Sinus-barotrauma is het op één na meest voorkomende letsel. Voorhoofdsholten meest aangetast, neusverstopping is risicofactor.
De neusbijholten zijn een andere bron van stille barotrauma's. Duikers met chronische sinusitis, poliepen, een afwijkend neustussenschot of die neusschelp-chirurgie hebben ondergaan beschrijven episodes van vertigo, misselijkheid en duizeligheid bij het opduiken. Er wordt gediscussieerd of afwijkende CT-bevindingen van de bijholten onverenigbaar zijn met duiken en welke specialisten een geldig advies kunnen geven.
Bijholte-barotrauma is de tweede meest voorkomende aandoening bij recreatief duiken. De frontale sinussen zijn het meest getroffen, gevolgd door de kaakholten. Het drukverschil in de sfeno-etmoïdale holten kan aangrenzende zenuwen samendrukken en evenwichtsproblemen, wazig zicht of tinnitus veroorzaken. Duiken mag in geen geval worden beoefend bij actieve neusverstopping, en het preventief gebruik van neusdruppels vóór het te water gaan is alleen geldig als de arts dit toestaat, omdat het effect op diepte kan omslaan waardoor de holte geblokkeerd achterblijft.