O barotrauma sinusal é a segunda lesão mais frequente. Seios frontais mais afetados, congestão nasal fator chave.
Os seios nasais são outra fonte de barotraumas silenciosos. Utilizadores com sinusite crónica, pólipos, septo desviado ou que passaram por cirurgia de cornetos descrevem episódios de vertigem, náuseas e tonturas ao emergir. Discute-se se os resultados de TAC dos seios perinasais alterados são incompatíveis com o mergulho e que especialistas podem emitir um parecer válido.
O barotrauma sinusal é a segunda patologia mais frequente no mergulho recreativo. Os seios frontais são os mais frequentemente afectados, seguidos dos maxilares. A pressão diferencial nos seios esfenoidal ou etmoidal pode comprimir nervos adjacentes e produzir desequilíbrio, visão turva ou acufenos. Em nenhum caso se deve mergulhar com congestão nasal activa, e o uso preventivo de spray nasal antes de entrar na água só é válido se o médico o autorizar, pois o efeito pode reverter em profundidade deixando o seio bloqueado.