Альтернобарическое головокружение — один из тех испугов, которые навсегда меняют то, как ты погружаешься. Случается, когда одно ухо делает продувку, а другое отстаёт, и разница давления между лабиринтами заставляет мозг получать два противоречивых сигнала. Результат — тошнота, дезориентация и, что хуже всего, непреодолимое желание быстро всплыть именно тогда, когда этого делать нельзя.
Это произошло на Кабо-де-Гата в июне, вода 19 °C, спуск по ходовому концу до 18 м. Погружался в обычном темпе, продувая уши каждый метр, как всегда. На 14 м я почувствовал, что левое ухо не успевает, но опустился ещё на метр — думал, само выровняется. Ошибка. Когда левое резко открылось на 15 м, мозг получил мощный импульс с одной стороны, пока другая оставалась в равновесии. Мир перевернулся. Ходовой конец казался горизонтальным. Пузыри уходили в стороны.
Физиологически произошло вот что: вестибулярная система использует два лабиринта — по одному на каждое ухо — для передачи мозгу информации об ориентации в пространстве. Когда оба находятся под одинаковым внутренним давлением, всё работает нормально. Когда одно запаздывает с продувкой, а другое выровнялось, мозг фиксирует огромную асимметрию и интерпретирует её как движение. Отсюда головокружение — и желание вырвать под водой, что является одним из самых неприятных сценариев в дайвинге.
Типичных причин три: ухо с незамеченным лёгким насморком или заложенностью; асимметричная техника продувки, когда у дайвера хорошо открывается только одна сторона; и слишком быстрый спуск без достаточного времени на выравнивание обоих ушей. Большинство случаев можно предотвратить, если делать продувку до появления дискомфорта, а не после.
Протокол, если это всё же случилось: ухватиться за что-то неподвижное — ходовой конец, дно, напарника, — на секунду закрыть глаза, дышать медленно и подняться на 1–2 м, пока отстающее ухо не сбросит давление. Обычно этого достаточно, чтобы головокружение прошло за 30–60 секунд. Главное — не всплывать резко на поверхность: резкий перепад давления может усугубить ситуацию и создаёт другие риски.
Хуже всего при альтернобарическом головокружении то, что рвётся связь между тем, что видишь, и тем, что чувствуешь. Глаза говорят, что стоишь вертикально в воде. Вестибулярная система утверждает, что вращаешься, как волчок. Именно этот сенсорный конфликт вызывает тошноту — не давление само по себе. Закроешь глаза, сосредоточишься на дыхании — убираешь один входной сигнал для мозга, и он успокаивается быстрее.
После инцидента погружение заканчивается — подъём и выход из воды. Никаких продолжений спуска, даже если потом чувствуешь себя нормально. Ухо уже раздражено, и снова форсировать продувку в том же погружении — это как давить на открытую рану. Как правило, ухо остаётся чувствительным 24–48 часов; в это время не нырять. Если дольше — к ЛОРу.
Профилактическая привычка, которая реально помогает: продуваться мягко ещё на поверхности, перед входом в воду, чтобы оба уха были открыты с самого начала. И делать продувку каждые 30–50 см на первых 6 м, а не через метр. Именно на первых метрах асимметрии возникают чаще всего, потому что давление изменяется наиболее быстро в процентном отношении. После 10 м интервал можно увеличить.
Моё личное правило после того случая: если ухо не открывается после двух мягких попыток продувки — не давлю. Поднимаюсь на полметра, пробую снова, и если с третьей попытки не вышло — прерываю погружение. Написанное так звучит как перестраховка, но когда однажды переживаешь альтернобарическое головокружение, понимаешь: упрямое ухо — достаточный повод остановиться. Место никуда не денется, вернёшься завтра.